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2月27日晚,天津大悦城2名孩子从4楼掉落至负一层,当场死亡,事发孩子家长手抱孩子靠近玻璃围栏天井处,一时没抱住孩子致悲剧发生!!再次提醒各位家长,带孩子外出,一定看护好孩子,预防意外事件发生!

下面“科学家庭育儿(ID:icuiyutao)”将关于带孩子出行的一系列注意事项整理出来给大家,一起来了解下,如何快速判断孩子是否处于危难,第一时间进行排除护理,以及外出时可能需要常备的药物。

判断和解除儿童危难的快速有方法

判断儿童危难状况的ABC法

*** 抓紧“黄金时间”解除儿童危难

当儿童处于危难时,为紧急的就是保持或恢复儿童的呼吸和心跳,这样才能大限度的保持儿童的生命。在保持生命的过程中,争分夺秒是关键的关键。因为一旦呼吸心跳停止对人体的影响与分秒相关(见下图1)。

图1 复苏开始时间与预后的关系

*** 30秒内判断儿童危难状况

当危难降临至儿童时,周围的家长或成人应该首先在30秒内对儿童的状况进行“”评价。这种评价是针对生命而言,不包括全部健康内容。这是第一组ABC。

A 一般状况(appearance)

•自然体位:瘫软无力状或者过于躁动

•精神状态:极度烦躁或者昏睡

•眼神:呆滞或者凝视

•发声:哭闹及言语声微弱、含混不清或嘶哑

B 呼吸状况(breathing)

•气道梗阻:犬吠样剧烈咳嗽、严重鼾样呼吸、发音费力

•呼吸费力:呼吸时鼻翼煽动,还有胸廓过度起伏或微弱起伏,甚至没有起伏

C 循环状况(circulation)

•皮肤苍白、颜色发灰,甚至青紫

•皮肤呈现大理石花斑纹

•手脚极度冰凉

如果出现上述情况中任何一条,立即呼叫120或他人帮助。

图片内容重要,建议点击查阅或收藏

解除儿童危难状况的ABC法

如果发现儿童呼吸及其微弱或没有呼吸,立即紧急救治。在场的家长或其他成人必须采用有的救治——称为心肺复苏术。心肺复苏术是指救护者在现场对呼吸、心跳骤停者及时实施人工胸外心脏按压和人工呼吸的急救技术,为维持基础生命提供必要的氧气及充分的血液循环的紧急急救措施。

*** 儿童复苏的姿势

如果患者没有头部、颈部及脊柱的损伤,同时患者有正常呼吸及心跳但意识丧失,可置患者于复苏体位(压额举颌法),这样可维持患者呼吸道通畅。(图2)

图2:复苏体位(压额举颌法)

*** 心肺复苏术是第二组ABC

1. A (Airway)打开呼吸道及判断有无自主呼吸

(1)打开呼吸道(压额举颌法):将一手置于患者的前额,另一手置于患者下颌中央旁开两指处,下压前额同时上抬下颌。(图2)

(2)判断自主呼吸:将自己的面额及耳朵靠近患者的口鼻处,观察患者的胸廓有无起伏,倾听有无呼吸音并感觉有无呼吸的气流。(图3)

图3 压额举颌法示意图

(3)在5到10秒钟内完成正常自主呼吸的判断

2.B (Breathing) 检查患者是否有呼吸 (眼看、耳听、面感),然后实施人工呼吸

(1)口对口人工呼吸两次(缓慢吹气每次持续一秒)(图4)

图4 口对口人工呼吸示意图

(2)确定在每次人工呼吸时都能观察到患者的胸廓起伏

(3)如果第一次人工呼吸无,重新打开患者的呼吸道(压额举颌法),然后再次进行人工呼吸

3.C (Circulation) 如果心跳停止或心跳极为微弱立即实施胸外心脏按压。

(1)部位及手法

A.将手掌掌根放在两乳头连线的中点胸骨上(胸骨下半部分,两乳头中间)(图5)

图5 胸外心脏按压部位示意图

B.单手或双手胸外心脏按压(图6-7)

图6-7 双手胸外心脏按压示意图

(2)频率及深度

A、按压深度为胸廓厚度的1/3到1/2

B、按压频率为100次/分

有心肺复苏,可争取儿童存活以及存活后生命质量关键的操作方法。所有儿童工作者都因掌握这门技术,将危难有化解,儿童生命和质量。

宝宝外出的家庭常备药

1、感冒发热:对乙酰氨基酚、布洛芬

在给孩子使用退热药之前,要先看清楚退热剂的成分。通常儿科医生推荐的婴幼儿退热剂主要有两种成分:对乙酰氨基酚布洛芬,而含有阿司匹林的药物是不能给12岁以下的儿童服用的

服用含对乙酰氨基酚的药物期间,如果未,一定不要同时服用其他含对乙酰氨基酚的复方感冒药。

对乙酰氨基酚的日常大量为每 4 小时一次,每次 15mg/kg。如 果 孩 子 体 重 超 过 44 千 克, 可 参 考 成 人 剂 量 1000mg/ 每 剂, 或4000mg/ 日,连续服用不要超过 7 天。

服用布洛芬期间,如果未,也不能同时服用其他含布洛芬的复方感冒药。布洛芬的日常大量为每 6 小时一次,每次 10mg/kg。孩子体重超过 44 千克,可参考成人剂量 600mg/ 每剂,或 2400mg/ 日,连续服用不要超过 7 天。

止咳祛痰雾化:盐酸氨溴索、沙丁胺醇、氢溴酸右美沙芬

孩子出现咳嗽,及早采用咳嗽调节果很好。比如:增加呼吸道湿度,可采用雾化吸入盐水;呼吸道有分泌物时,可雾化盐酸氨溴索;咳嗽较严重时,可雾化吸入沙丁胺醇等。

可进行雾化吸入的药物包括:扩张支气管药物(沙丁胺醇等);激素类药物(布地奈德等);化痰类药物氨溴索等)。盐水为雾化吸入媒介,本身也有消炎、湿化呼吸道的作用。

即使正常人雾化吸入盐水也不会有任何副作用。呼吸道局部雾化疗法调节咳嗽果好,而且副作用也小,可在家中推广。

针对刺激性干咳,常用的非处方药物是氢溴酸右美沙芬,有成人和儿童通用的糖浆剂,也有成人的片剂。

2、鼻塞流鼻涕:生理性海水鼻腔喷雾剂

若鼻塞是因分泌物阻塞,对于黏稠分泌物,可使用浸满油脂的棉签涂抹鼻黏膜,清理分泌物,同时刺激打喷嚏,排出分泌物。若分泌物干,可先滴入少许海盐水,待分泌物软化后,用上述方法清理。若因感冒等原因导致鼻塞,多是鼻黏膜水肿,吸入一定水分可利于鼻腔内分泌物排出,有缓解不适症状。

如果孩子不到6个月,一般建议采用注射级别的生理盐水(0.9% 的氯化钠),用小滴管吸一点点,滴到宝宝鼻腔里面。6 个月以上的婴幼儿,医生推荐的大多是儿童专用的生理性海水鼻腔喷雾剂

3、腹泻、便秘用药:口服补液盐、乳果糖、开塞露

腹泻预防脱水重要,家长应给孩子服米汤、苹果汁等含有糖、盐、水分的混合液体。从严格标准来说,药房能够买到的含有电解质的“口服补液盐”是佳选择,液体中含有的葡萄糖、钠和钾以及水分,可有预防和调节轻度脱水。

对于常见的便秘,使用开塞露+益生菌、益生元都会取得良好果。益生菌 + 益生元使用时间至少两周,然后逐渐延长使用的间隔时间,同时调整饮食结构,增加纤维素摄入,养成良好排便规律(定时刺激排便),并解决肛裂等局部问题。

对于顽固性便秘需要做一些检查,例如 X 线、肛门指诊等来确定病因。对于饮食调整、益生菌 + 益生元(如乳果糖口服液)等方法仍不能缓解或纠正的便秘,应该考虑与食物过敏(比如牛奶蛋白过敏)、肛门狭窄、乙状结肠冗长等因素有关。

4、皮肤护理用药:氢化可的松软膏、炉甘石洗剂

昨天我们也说了一些具体的皮肤护理知识,常见的皮炎、湿疹等只要做好保湿就会变好,所以家中备一盒低敏保湿霜还是有必要的。

调节皮肤已破溃的湿疹,一定不是百分之百的依靠激素,而应该是激素加抗生素药膏。一般建议使用氢化可的松软膏和百多邦,两者混合使用比例为 1:1。这两种药物同时使用,直到皮肤完整,表面变光滑了,但还有点红、痒等表现时,才能抹一些调节湿疹的霜、露或膏

市场上常用的外用激素由弱到强排序:尤卓尔→爱洛松→倍他米松→氯倍他索 ,对于调节幼儿湿疹,通常不会选用后面的两种,往往会需要比尤卓尔更弱的激素,这在市场上买不到,通常药房自制。对于就医不便的患者,可以用温和无刺激的润肤霜来稀释尤卓尔,可以1:1或低4:1来稀释。

蚊虫叮咬也是育儿过程中常见的现象。蚊虫叮咬后,会刺激皮下组织中的肥大细胞释放组织胺,引起痒感、红肿。局部硼酸水冷敷可有一定果。如果叮咬的局部被抓破,可能出现的问题是破溃处继发感染。这时候要注意使用少量碘酒、酒精消毒,或敷上少许抗生素药膏,以避免或及时控制局部感染。炉甘石洗剂也有一定果。

5、外伤:碘酒、瘢痕修复的贴剂或喷剂

磕破后,首先应压迫止血。如果伤口较深,应到医院进行特殊胶布粘贴或缝合。每天可用生理盐水清洗伤口,待伤口封闭和结痂后,再用碘酒酒精擦伤口。关键还要注意保持伤口干燥,预防感染。对任何部位伤口,特别是面部,待结痂脱落后,使用瘢痕修复的贴剂或喷剂,以尽可能减小和减轻瘢痕。

另外,如果伤口有脓包等细菌感染症状,可以用以下两种药膏:一个是红霉素软膏,一个是莫匹罗星软膏。这两个药虽然是抗生素,但属于比较不容易产生细菌耐药性的抗生素,而且它们本身就是外用药,使用起来相对有,所以是非处方药。

家庭外出的注意事项

一、短距离郊游注意事项

1、短距离的郊游相对简单,好自备婴幼儿的食物,可考虑罐装食品,尽量不吃饭馆的饭菜。

2、注意车内与车外的温差,不要让路途睡觉的孩子一下车就遇风着凉。出远门时,注意保持原有的生活习惯,可携带退热药、益生菌等以备孩子不适时使用。

3、野外受太阳影响气温变化大,注意及时增减衣服,注意预防蚊虫叮咬。

4、若旅游的地方太阳大要带应付太阳曝晒的大檐帽、遮挡推车或防晒霜等。

5、不要带孩子在高处,或者有潜在危险的地方!一定要保持孩子在家长视线范围之内。

二、远距离出行注意事项

远距离出行时,要选择合适的出行方式,要放在首位。

1、选择乘飞机出行是部分家长的选择,只要在飞机升降过程中,让孩子吸吮安抚奶嘴、与孩子说话、逗孩子乐等都可缓解气压变化对其双耳的影响,还要注意在飞机起降过程中不要给孩子喂奶,以免呛奶。

2、选择自驾车出行的父母必须要注意,一定要给孩子使用座椅,车内其他成人坐在副驾位置抱着孩子是大错特错。

一定要使用儿童锁,防止孩子不慎打开车门。一定要把孩子地放在车内后再上车、倒车或者移动;下车熄火后,再打开车门将孩子带到地带;不要让孩子在车前车后玩耍。长途行驶过程中定时休息并保持车厢内通风透气。

三、注意保持生活规律

另外,如果是节假日,期间还要特别注意保持生活规律。比如春节期间很多家庭在外地度过,家庭团聚时,注意不要改变孩子的进食习惯和食物特性。节后回到各自城市,会出现很多不适应情况,气候、饮食、起居等变化致儿童生病急剧增多,以发热、咳嗽或腹泻为主。

要特别关注孩子,注意及时增减衣服,从南方回到北方的要注意多饮水,生活规律要循序渐进地改变。遇到孩子不适,及时就诊,采取适宜的调节。

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35度的天,在教练场的水泥地上过竿,死得心都有,天天都有晕的,建议拖到十一后再学吧
防晒霜该如何选择呢?
首先,要根据皮肤接触太阳时间的长短来选择。如果你是一个上班族,每天只在上下班的时候接触到阳光,就可以选择SPF在15左右的防晒霜;如果你需要长时间在户外活动,那么可以选择SPF在20左右的防晒霜;如果你在户外游泳,可以选择SPF在30左右的防晒霜。SPF是指防晒指数,SPF越高说明产品的防晒能力越强,但是不是SPF越高越好,因为SPF越高,防晒霜就越厚重油腻,所以要根据自己接触太阳的时长谨慎选择。
其实,选择哪个品牌并不要紧,重要的是一定要选择一款适合自己的。在夏天,皮肤容易出汗,所以选择防晒霜要以清爽自然为主,才能在有防止紫外线的同时,给皮肤好的滋养。

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