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呼吸系统疾病发病率高,病程相对较长,易反复,因此在缓解期其康复调节至关重要。康复调节可以促进呼吸道分泌物引流,改良呼吸模式,增加呼吸肌肌力和耐力,减轻紧张和焦虑等心理情绪,后达到生理功能和心理状态的恢复。一、有效咳嗽训练①缓缓呼气,同时上身向前倾;②咳嗽时将腹肌收缩,腹壁内收,一次吸气,连续咳三声;③停止咳嗽,缩唇将余气尽量呼尽;④再缓慢吸气,或平静呼吸片刻,准备再次咳嗽。如深吸气可能诱发咳嗽,可试分次吸气,勿使肺泡充分充气,增加咳嗽效率。

二、全身运动锻炼全身运动锻炼包括以上肢为主的运动,以及下肢为主的运动。全身锻炼可增加机体活动量和心肺功能负荷,增加活动耐力。

三、呼吸锻炼

异常的呼吸模式可降低通气率。腹式呼吸、缩唇呼气和气功锻炼可以改良慢阻肺患者呼吸模式,提高呼吸效率。

1.腹式呼吸(1)目的:协调膈肌和腹肌在呼吸运动中的活动,尽可能减少肋间肌和辅助呼吸肌的活动。通过腹式呼吸锻炼,使膈肌和腹肌协调运动,呼气时腹肌收缩,膈肌松弛,膈肌随腹腔内压升高而上抬,增加呼气潮气量;吸气时膈肌收缩下降,腹肌松弛,增加吸气量。尽量使肋间肌、辅助呼吸肌保持松弛休息状态,减少氧消耗.(2)锻炼方法:可取卧位、半卧位或坐位。初学时以半卧位为容易。将左、右手分别按放上腹部和前胸部,以便于检测胸腹呼吸运动情况。全身肌肉放松,经鼻吸气,从口呼气,呼吸要缓、细、匀。吸气时可见上腹部鼓起,呼气时内收。

2.缩唇呼气

(1)目的:提高呼气时气道外口内压,使等压点向下游段较大气道转移,防止小气道过早闭合。缩唇大小和呼气流量,以能使距离口唇15-20cm处蜡烛火焰随气流倾斜,不致熄灭为适度。缩唇呼气可与腹式呼吸结合起来锻炼。

3.全身性呼吸体操锻炼在腹式呼吸联系的基础上,结合扩胸、弯腰、下蹲等体操运动,可起到进一步改良肺功能和增强体力的作用。

四、呼吸肌锻炼1.呼吸肌肌力锻炼目的:通过锻炼增加吸气肌和呼气肌的力量。锻炼时要防止过度通气导致呼吸性碱中毒。随呼吸肌力量增加,应及时增加负荷。锻炼负荷与时间的搭配应根据患者主观感觉和适应情况而个体化。2.呼吸肌耐力锻炼目的:增加呼吸肌耐力,提高呼吸肌抗疲劳能力锻炼方法:耐力锻炼不同于肌力锻炼,应以增加通气量作为呼吸肌的负荷。如锻炼采用主动深快呼吸法,呼吸频率达30-60/min。每天锻炼少20min,锻炼次数可适当增加。当然,用于锻炼呼吸肌肌力的装置也在一定程度上增加呼吸肌耐力,也可用作呼吸肌耐力锻炼。

五、传统疗法1.气功 气功如松静内养功要求调身、调心和调息。调身要求全身放松。调心要求摒弃杂念,摆脱焦虑、抑郁的情绪。调息要求腹式呼吸,深长细匀。气功对肺功能康复和心理康复有一定的作用。

2.灸法 利用生姜、艾条等置于脐部、后背督脉,振奋阳气,可用于调节各种慢性疾病引起的呼吸功能低下,提高肺功能,预防疾病复发。

3、穴位疗法 可用拇指或食指按压肺俞,大椎,气海、足三里等穴位进行按压,力道以轻微疼痛为准。

而这些训练方法针对本次新冠肺炎的患者也的有效有人会问:刚刚出院又做“康复”?身体很虚弱还要锻炼?这样真的可以吗?卫健委新闻发布会上专家这样建议您患者患病住院期间多数时间处于卧床状态,但大量的文献已证实卧床体位可对身体的各个方面带来负面影响。其实解决这么多负面影响只需要“动”只要动起来就可以增加潮气量和/或改良呼吸频率增加每分钟通气量增加气流速度提高咳嗽强度和质量增加气道廓清能力增加组织氧摄取还能改良情绪减少焦虑和紧张缓解抑郁

面对当前紧张的疫情情况,新型冠状病毒肺炎患者人数的不断增加,作为康复人一定坚定我们赢得这场“战疫”的信心和希望,加油!

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