前沿拓展:耳朵整形多少公分可以矫正


美丽的眼睛能引起人们的注意和赞美,而对位于头颅两侧的耳廓,除了的畸形外很少引起注意。有关耳廓的美学观,随着时间和地区在不断变化着。在早期文化的艺术品中,耳廓形态常被歪曲或风格化。佛的画像总是大耳朵。在东方民族中,为西方人忌讳的招风耳至今仍被部分人认为是成功、幸福和富裕的象征,我国有人把大耳朵认为是耳大听八方是“福相”。随着现代社会的发展,人类遗传学的进步,大家对耳廓畸形有了更多的认识,对耳廓美学整形的要求也逐渐增多,对于大又扁平没有形状的耳朵实际属于耳廓畸形的一种,我们俗称招风耳,或者外耳横突畸形。下面我们首先了解一下耳廓的形态及结构标志。

耳廓形态及解剖结构标志

耳廓后面相对平坦,呈贝壳状隆起,其前面凹凸不平,结构复杂。其隆起部包括耳廓卷曲的游离缘,为外耳轮。外耳轮前端向前内弯曲,终止于外耳道成为外耳轮前脚。与外耳轮相对应的隆起为对耳轮,对耳轮上端分叉,成为对耳轮上脚下脚。在耳廓前面存在下列凹陷,耳轮与对耳轮之间的狭长凹陷为耳舟。在对耳轮上、下脚之间的凹陷为三角窝。对耳轮前方的凹陷成为耳甲。耳甲又被耳轮前脚分为两部,其上部为耳甲艇,下部为耳甲腔。耳甲壁以大约90度的夹角(颅耳角)建立在乳突部,正常人的耳舟壁又在耳甲壁的基础上后折大约90度角。外耳道前方的一小突起为耳屏。对耳轮下端成为小的隆起为对耳屏。耳屏与对耳屏之间的凹陷称为屏间切迹。在耳廓下方不含软骨的部分为耳垂

招风耳的形成及严重程度分级

招风耳是由对耳轮及其上脚折叠、卷曲不全,甚至未发生折叠与卷曲所致。其特点:(1)耳舟与耳甲之间夹角过大,较深的耳甲;(2)外展的耳垂。这两个特征可能同时存在,也可能只有其中的一种特征出现,常为双侧,轻重程度各有不同。

正常人耳廓整体与颅侧壁呈30度左右夹角,耳舟与耳甲之间的夹角为90度左右。招风耳的耳廓整体平面与颅侧壁间的夹角可达90度。耳舟与耳甲之间夹角过大至接近180度时,对耳轮消失。三角窝与舟状窝遂失去界限,也即对耳轮上脚消失,严重者对耳轮下脚也消失,耳廓上部失去了正常的凹凸迂回结构,呈扁平状态。

招风耳的严重程度分级:(1)轻度,耳甲与 耳舟间的角度增大为90 ~150 ,基本正常的耳廓形态; (2)中度,对耳轮及其上下角亦完全消失,耳甲与耳舟间的角 度150 ~180 ,颅耳角达90 ;(3)重度,整个耳廓无卷曲 回旋部分形成茶碟样结构,又称贝壳耳

手术矫正招风耳

国内主张14岁以后行招风耳手术矫正,因为14岁以后耳廓基本发育完成。

目前手术方法有数百种,主要手术方法包括缝线法、软骨管法、划痕法、缝卷软骨瓣法等。手术操作要点:用食指及拇指将耳廓边缘向颅侧壁轻压折叠,耳廓前凸显示为对耳轮及耳轮脚。用针头标记点位,在耳后做长约3cm皮肤切口,切开软骨削弱对耳轮成形处软骨的弹性并避免对耳轮的尖锐成角。术后包扎固定,缝合伤口。术后口服抗生素3天,8-10天拆线。3个月内防止患耳受压。

招风耳矫正的意义

招风耳是门诊常见的先天性耳部畸形,主要是由胚胎期耳轮形成不全或耳甲软骨过度发育引起的。招风耳畸形有一定的遗传性。手术矫正是有效的方法,虽有一定的复发率,但要想达到理想的手术效果,要选择正规的专业医院,找经验丰富的医生进行手术是必要的。

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