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聚焦脱贫攻坚·北川“摘帽”进行时——健康扶贫
（四川新闻客户端记者 吴楚瞳）当北川羌族自治县迈入2017年，如总理3月5日作政府工作报告时指出：“贫困地区和贫困人口是建成小康社会大的短板。”“推动特色产业发展、劳务输出、教育和健康扶贫”。健康扶贫，成为北川摘掉贫困县这顶“穷帽”的关键词。
健康扶贫政策及制度安排要解决什么问题？简而言之，主要是让农村贫困人口看得起病、看得好病、看得上病。医疗卫生扶贫是脱贫攻坚的突破口，健康扶贫则是其中重要一环。创新，是北川帮助贫困对象拔掉“病根子”，让他们早日站起来、富起来重要的策略。
因病住院零支付 贫困人口看得起病
初春，北川片口乡沟口村还有些寒冷。61岁的肖先桂正在家门口干活，听人问起他的病，不禁笑出了声：“我10多年的老毛病已经医好了，一分钱都没出，政府帮我给的8万多元钱。前几天我还给县医院送了锦旗，感谢医生、护士把我治好了。”
痊愈后的肖先桂对生活充满信心
12年前，肖先桂因股骨头坏死做了右侧髋关节置换手术，术后本该回家好好调养休息，但由于家庭经济原因，不得不继续从事繁重的体力劳动，致使假体关节反复多次脱位，并发生严重的骨质丢失，长年右侧髋关节疼痛难忍，行走不便。2016年，北川设立的300万元医疗救助基金，帮到了肖先桂，该基金专项用于救助因病致贫农户。
时至2016年9月12日后，北川贫困人口因病住院实行零支付。更多像肖先桂一样的老百姓，不仅能看得起病，也能看得好病。
300万，只是北川健康扶贫的一个小数据。2016年，全县建卡贫困人口医疗总费用1150.4万元，各类医疗扶持政策共报销1056.8万元，实际报销比例为91.9%，圆满完成了脱贫任务，荣获绵阳市卫计委《2016年度医疗卫生扶贫工作先进单位》一等奖。
医疗能力提升行动 贫困人口看得好病
病情相似、家庭贫困程度相似，漩坪乡永吉村的杨朝军觉得，他和肖先桂相似的，是遇到了好的时期和好的政策。
杨朝军44岁，早年与妻子离异，上有70多岁多病的老母亲，下有10岁的儿子要照顾。5年时间里，他的双侧髋部疼痛日轻夜重，活动时加剧，上有老下有小，再加之家中贫困，他一直强忍疼痛未进行调节。两年前，杨朝军双侧髋部疼痛加重，并逐渐出现跛行，家里的顶梁柱从此失去了劳动力，更给这个家庭雪上加霜。恰逢北川创新开展健康扶贫工程，不光给他联系了医院，还通过医疗救助，支付了5万多元的医疗费用解决。
杨朝军在北川中羌医医院护士的协助下练习功能恢复
2月底，北川中羌医医院的护士在给杨朝军做电话回访时，杨朝军激动地说：“我现在已经可以完全站起来了，也可以做活路了，真的太感谢你们了。”
肖先桂和杨朝军，在北川不同的医院，治好了多年的病痛。这不仅得宜于北川创新健康扶贫工程中有了医疗救助基金，也得益于大力实施公共卫生保障行动，大力实施医疗能力提升行动。
“我们乡下，漂亮的建筑，是医院和学校。”这句话，在北川不是传说，是现实，有图有真相。
肖先桂治病的北川羌族自治县县人民医院
杨朝军治病的北川中羌医医院
亮的医疗机构，当然不止于北川县级医院。
北川曲山镇卫生院
北川永安镇中心卫生院
2017年，北川以提升医疗能力推动健康扶贫的步伐将继续加快，更多卫生室在贫困村建设，更多医疗卫生设备进入乡镇卫生院，北川的贫困人口，看得上病、看得好病的问题，即将在家门口解决。
●新建8个贫困村卫生室，完成68个贫困村卫生室标准化打造；购置急需医疗卫生设备，提升24个乡镇卫生院服务能力。
●建立两所县级医疗机构远程医疗系统，力争远程会诊量占院外会诊量的70%。在22个乡镇、311个村推行远程诊疗和远程培训，进一步提高基层医疗卫生服务能力。
●完成投资2560万元的县中羌医医院住院大楼和县妇幼保健楼建设项目。
●启动投资3000万元的第三人民医院住院综合楼项目。
建卡贫困人口 2017年住院全额报销
2017年，北川的健康扶贫，对县内贫困人口来说，实惠：建卡贫困人口县内住院医疗费用全额报销，县外住院和门诊个人医疗费用支付占比控制在9%以内。
前文所述的大力实施医疗能力提升行动，只是北川2017年健康扶贫的几大行动之一。北川羌族自治县现有7212名建档立卡贫困人口，其中因病致贫家庭668户1984人，占贫困人口的27.5%，为了实现总体目标，大力实施医疗救助扶持行动、大力实施公共卫生保障行动、大力实施卫生人才培植行动等均值得一提。每一个问题怎么解决，北川都给出答案。
医疗救助扶持行动
● 如何实现贫困人口就医信息管理？
对因病致贫对象进行集中梳理，村、乡、县三级医疗机构分病种分别建立分类《登记表》、《登记册》、《登记簿》。提升贫困人口就医信息管理系统。
● 如何对重点疾病贫困患者开展专项救治和分类施治？
由两所县级医疗机构牵头，对识别的重大疾病和慢阻肺、类风湿关节炎、脑血管疾病等排名前3种重点疾病贫困患者开展专项救治和分类施治。
● 如何让家庭医生全覆盖？
全覆盖家庭医生签约服务。各乡镇卫生院成立家庭医生服务团队，以政策宣传、费用报销、预防保健、健康指导、定期随访等服务为主要内容，与建档立卡贫困户签订家庭医生服务协议，开展家庭医生签约服务。
● 如何执行分级诊疗制度？
严格执行“分级诊疗”制度和县内就诊、医保报销目录使用药品（耗材）、杜绝过度医疗的“三严格”规定，县内就诊率95%以上，乡内就诊率提高5%。贫困患者门诊或住院的医疗扶持政策兑现情况，在院务、村务公开栏公示，广泛接受患者和社会各届监督。
北川卫计局卫生扶贫医疗队下乡义诊
大力实施公共卫生保障行动
● 如何细化基本公共卫生服务？
开展一次免费体检行动，为贫困人口建立预防保健卡、出具“健康处方”或疾病“调节处方”，每户建立健康管理和定期服务档案，每村建立跟踪服务统计表，每乡建立贫困人口健康管理登记册，实现挂图作战。
北川医疗系统扶贫医疗队下乡开展工作
大力实施卫生人才培植行动
● 如何实现人才增量提质？
通过“9+3”、“三支一扶”、“阳光天 使计划”、“贫困地区定向医学生培养引进计划”等人才项目，大力引进卫生人才。
● 如何开展培训提升能力？
通过实施“5121”工程，力争遴选培养2名基层学术技术带头人、 2名中青年骨干，建设1个重点团队（学科）。
（以上图据北川县委宣传部）
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