前沿拓展:广州下颌骨整形多少钱


长寿秘诀里面有这么几句话:早饭要好、午饭要饱、晚饭要少,多吃蔬菜少吃肉、粗米淡饭能长寿,夜饭少一口、能活九十九,鱼生火,肉生痰,青菜萝卜保平安

看来,这长寿跟吃有很大的关系如果长寿了跟下面这位娭毑这样:

又会是一种什么体验呢?没错,这位娭毑戴了假牙也能勉强吃东西,来自株洲80高龄的刘爷爷

也一直靠一副假牙吃东西,可是近,他的下颌假牙戴不进去了,到医院一检查发现下颌长了个鸡蛋大小的肿物,医生告诉他说可能是个恶性肿瘤,调节的话可能要截掉下颌骨

病例回顾

刘爷爷,现已80岁的高龄,因牙齿不好,上下颌的牙齿早已全部脱落,换成了活动的假牙。就在约5个月前,刘爷爷无意中发现下颌的假牙戴不进去了,照镜子发现以前平整的牙床上微微凸起了一个包。因为没有什么不适,老人家也就没当回事,戴上颌假牙霸蛮吃着东西。

5个月来,老人家觉得下颌牙床上的包没有消失,反而越来越大,而且还有点痛。他把这事告诉了自己的孙子,在得知爷爷这一情况后,赶紧带着刘爷爷到株洲市中心医院口腔科就诊。

面临下颌骨截骨风险

医生检查发现,刘爷爷长的这个肿物竟有一个鸡蛋大小,已经破坏大部分的下颌骨导致骨头变形,开始向外面突出,手术调节时有可能需要把刘爷爷大部分的下颌骨截掉。

接诊的医生说,刘爷爷也是霸得蛮,戴着半边假牙吃了这么长时间东西,假牙把下颌骨囊肿表面凸起的牙龈组织都咬出了一个溃疡,所以近会感觉疼痛。

入院后经过详细的入院检查和准备后,考虑刘爷爷年纪大,肿物范围巨大,且不排除恶性肿瘤可能。

中心医院口腔科主任马壮主任医师立即组织手术组专家讨论,决定先于局麻下行“下颌骨肿物探查开窗减压袋成形术并活检术”,待病检进一步明确诊断后再决定下一步调节,看是否需要行下颌骨截骨术。

手术有转机,保住下颌骨

手术顺利,幸运的是术后病理切片报告诊断为:颌骨囊肿,并非恶性肿瘤,也不是成釉细胞瘤。

专家们讨论后决定为刘爷爷实施微创手术,不需要做截骨植骨,配合佩戴特制的囊肿塞(防止开窗口过早闭合),囊腔进行冲洗,门诊定期复查。

手术后刘爷爷下巴肿胀消了很多,戴着特制的囊肿塞顺利的出院了。

刘爷爷是幸运的,但口腔科医生曾经接诊过类似患者,然而被确诊为恶性肿瘤,需要截骨扩大切除,术后还要放化疗。医生提醒,要时常关注自己的口腔异常情况,发现问题不要抱着忍一忍,拖一拖的态度。

今天,我们请到株洲市中心医院口腔科副主任医师朱郁文来为大家解说一下这个会恶变的颌骨囊肿的相关知识。

专家名片

朱郁文:硕士研究生,副主任医师,现为株洲市中心医院口腔颌面外科青年骨干。一直从事口腔颌面外科学的临床、教学和科研工作,曾在广州中山医科大学光华口腔医院颌面外科进修学习。有丰富的临床经验和较高的学术水平,业务上能独当一面, 对口腔肿瘤、创伤、炎症、畸形、涎腺疾病、整形美容等方面有较高的诊断和调节能力。

擅长头颈颌面部良恶性肿瘤的诊治、口腔颌面部组织缺损的修复重建、颌面部复杂骨折、颞下颌关节疾病的诊断和手术调节。

坐诊时间:周五上午

颌骨囊肿有恶变可能

朱郁文副主任医师介绍,颌骨囊肿是口腔颌面外科的常见病,其发病率约为1/800,可根据组织来源和发病部位而分类。由成牙组织或牙的上皮或上皮剩余演变而来的,称为牙源性颌骨囊肿,包括根端囊肿、始基囊肿、含牙囊肿。

颌骨牙源性囊肿多发生于青壮年,临床上牙源性颌骨囊肿可为单发,亦可为多发性,一般以单发性为多见。

牙源性颌骨囊肿生长缓慢,初期无自觉症状。若继续生长,骨质逐渐向周围膨胀,则形成面部畸形。如果囊肿发展到更大时,表面骨质变为极薄之骨板,扪诊时可有乒乓球样的感觉,并发出所谓羊皮纸样脆裂声,后此层极薄的骨板也被吸收时,则可发生波动感。

由于颌骨的颊侧骨板一般较舌侧为薄,所以一般囊肿大多向颊侧膨胀;但角化囊肿可有1/3 病例向舌侧膨胀,并穿破舌侧骨壁。

当下颌囊肿发展过大,骨质损坏过多时,可能引起病理性骨折。如邻近牙受压,根周骨质吸收,可使牙发生移位、松动与倾斜。

囊肿如有继发感染,则出现炎症现象,感觉胀痛、发热、全身不适等。除根端囊肿外,其他牙源性囊肿均可伴有成釉细胞瘤存在,而成釉细胞瘤还可恶变。

关爱口腔健康,从你我做起!可别忽视小问题,酿成大问题!

通讯员:口腔科 黄江 朱郁文

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