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65岁的张大姐,在还是孩童时期头顶曾部被火烧伤,伤口差不多4个月才愈合,但烧伤处一直留有瘢痕性秃发区。

今年1月,她发现秃发区出现了一个跟黄豆差不多大小的“疙瘩”,又疼又痒,总是忍不住去挠。都次不小心挠到出血、流脓,也只是抹了酒精处理。

4个月前,这个“疙瘩”突然快速长到跟鸡蛋一样,张大姐害怕是肿瘤,赶紧到当地三甲医院就诊,并进行了头部肿物病理活检,结果显示为皮肤高分化鳞状细胞癌。

说起“鳞状细胞癌”,可能不少人联想到的便是赵忠祥先生就是因为鳞状细胞癌,终在于2020年1月16日离世。

鳞状细胞癌这个癌症,听起来可能很陌生,但其实在现实生活中很常见。

一、什么是“鳞状细胞癌”?可能比你想象中凶险

鳞状细胞癌简称鳞癌,是发生于表皮或附属器细胞的一种恶性肿瘤。多见于有鳞状上皮覆盖的部位,如皮肤、口腔、食管、子宫颈、阴道等

这其实这是一种病理类型,它没有专门针对的防治手段。需要结合原发部位、病理类型、等信息,才能具体确定调节方案。

鳞癌的发病与紫外线暴晒、化学物质刺激、癌前病变、其他慢性皮肤病等有关。

一般多发于50—60岁老年人的手、背、面部等暴露部位,早表现为浸润性硬斑,可迅速增大, 表面呈菜花状或是中央破溃形成溃疡。

目前,临床上较为常见的鳞状细胞癌主要有:皮肤鳞癌、鼻咽鳞癌、食管鳞癌、肺鳞癌、宫颈鳞癌。

其中,皮肤鳞癌的高,大部分通过手术就可以实现,而肺部、食管由于位置比较隐蔽,发现也较晚,预后果也会受到影响。

二、这3种疤痕,癌变风险较高

据中国科学院大学附属肿瘤医院骨与软组织外科主任医师李涛介绍,皮肤鳞癌多是发生小时候有曾烧伤过的旧疤基础上,另外,本身有慢性皮肤病的患者,也容易发展成鳞状细胞癌。

为什么陈年旧疤,会发生癌变?

一般来说,疤痕在伤口愈合后并不会高于皮肤表面,属于正常疤痕。但如果在愈合过程中,出现细胞过度增生,使伤口皮肤增厚、红肿,甚至造成畸形,就会形成病理性疤痕或是异性疤痕。

在此基础上,若是疤痕反复受到抓挠、炎症、摩擦等刺激,就容易形成溃疡,经久不愈,慢慢就会恶化。尤其是这3种疤痕的癌变风险高,大家要提高警惕:

1、增生性的疤痕

这种疤痕外形不规则,表面高低不平,质地较为实韧,常伴有骚痒难忍,导致患者反复抓挠,从而造成感染。

2、反复发生感染的疤痕疙瘩

这种疤痕有皮损,也可能是座疮、或是蚊虫叮咬造成,容易反复遭受刺激。

3、严重的烧伤后萎缩性疤痕

这种疤痕表皮较薄,且表面平坦,由于血液循环差,会呈现亮白色。若疤痕在关节活动处,容易导致反复破裂,易出现感染情况。

三、预防“鳞状细胞癌”,我们能做些什么?

可能很多人不曾听说过鳞状细胞癌,但它的发病率却在每年递增。鳞癌的发生与生活方式有直接关系,那么日常中我们应该注意哪些诱因,又该如何预防呢?

少吃烫食

发表在《Nature》子刊的一项研究发现,爱吃喝“烫嘴”,食管鳞癌风险高增加近4倍。人体的食管耐热度有限,刚煮沸的汤、热茶,温度过高,容易烫伤食管,不妨等凉一些再喝。

做好防晒

皮肤长期在日光中曝晒,容易造成慢性刺激,也可能诱发皮肤鳞癌。日常出门做好防晒重要。国际上有个一个防晒ABC原则:

避免晒:尽量呆在室内,或者尽量行走在阴凉处,避免直接暴露在阳光下。

遮挡:外出时,佩戴好墨镜、穿防晒服,打遮阳伞。

防晒霜:防晒霜是A、B的补充,用来辅助加强防晒果。

使用公筷

EB病毒是普遍存在于全世界的疱疹病毒,它可长期潜伏在B淋巴细胞中,当机体免疫功能低下时,就会造成感染,终引发鼻咽癌或是其他疾病。

EB病毒可通过唾液传播,因此预防的关键要注意口腔卫生,包括聚餐时尽量使用公筷等。

注射HPV疫苗

不少鳞状细胞癌与HPV病毒感染有关,如宫颈癌、口咽癌。通过接种HPV病毒,可以有预防病毒入侵,大大降低发生癌症的风险。

少抽烟

吸烟、空气环境污染等,都会刺激肺部,可引起肺鳞癌的发生。

发表在《Journal of the National Cancer Institute》杂志上的研究显示,戒烟5年,肺癌风险可下降39%。因此,小九还是要啰嗦一句:请戒烟!

鳞癌预防与调节的关键,一是要早筛查早发现早调节,二是养成良好的生活方式。希望通过这篇文章,能让大家更清楚的了解到这个“冷门癌”。

参考资料:

[1]《鳞状细胞癌有多凶险?》.新华社. 2020-01-17

[2]《危险!身上这三种疤痕赶紧处理,或可变成癌!千万别大意…》.科普中国 .2021-06-21

[3]《@烟民,赶紧戒烟,就算诊断为肺癌也能降低死亡风险!| ASCO2020》.医学界癌友会.2020-05-15

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